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体检莫忘甲状腺腔镜甲状腺手术可避免颈部疤痕

发布时间:2021-01-11 16:41:44 阅读: 来源:书套厂家

体检莫忘甲状腺 腔镜甲状腺手术可避免颈部疤痕

体检莫忘甲状腺 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。广州市疾控中心最新癌情监测数据显示:与10年前比较,广州市居民结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌和前列腺癌发病上升较大,其中甲状腺癌10年间上升的幅度高达87.02%。 广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平分析,近年来甲状腺癌发现较多,一方面与现代生活方式中癌症诱发因素增多有关,另一方面也与市民及单位的体检意识增强,越来越多的单位在体检中开始增加甲状腺B超这一项目,也有不少个人来申请做该检查。尤其对女性朋友而言,甲状腺体检意义重大,因为甲状腺疾病好发于女性朋友。 甲状腺体检一般做甲状腺B超,而彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计,准确率则远远高于黑白B超,可以发现的甲状腺异常如甲状腺结节或甲状腺癌。甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”,部分是“甲状腺瘤”,有些病例是可以发展为恶性的,也就是甲状腺癌。结节性甲状腺肿很难用手摸到,80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。 甲状腺疾病要及时治疗 吴主任说,甲状腺B超是发现甲状腺疾病的有效方式,当发现有甲状腺结节或功能异常时一定要重视,让专业外科医生来进行评估。如果出现以下情况,就一定要手术:1、怀疑有恶变可能的;2、B超检查结节超过2.5厘米;3、结节压迫气管、神经等引起临床症状,如胸片提示气管变形或移位,喉镜检查提示声带麻痹;4、胸骨后甲状腺肿;5、继发有甲状腺功能亢进。 吴主任还强调,无论甲状腺结节大小,都要高度重视,定期随访。如有以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大:①实性低回声结节;②结节内血供丰富(TSH)正常情况下;③结节形态不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。手术中一般会进行病理切片检查,如果检查发现已经有癌变,则需要立即扩大手术范围,进行甲状腺癌根治术。 腔镜甲状腺手术可避免颈部疤痕 广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍,甲状腺肿物是一种常见疾病,包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌等,许多情况下手术是唯一有效的治疗方法。传统的手术方式是在颈部做一长约5-7cm的切口,术后疤痕严重影响美观。而腔镜甲状腺手术是利用腹腔镜技术来切除甲状腺的方法。其手术的主要过程是:选择胸部或腋窝隐蔽部位做2-3个小的手术切口,直径仅为5-10毫米,然后经皮下分离至颈部甲状腺处,注入二氧化碳气体,在前胸和颈部的皮下人为地制造一个手术操作空间。然后置入操作器械,通过腹腔镜直视及放大作用,利用先进的超声刀切割技术,将甲状腺及其肿瘤切除。术后3~5天病人就可以痊愈出院。治疗效果、手术风险与传统手术没有差异,但是避免了颈部的切口。对于注重美容的甲状腺疾病患者是最佳选择。 关于颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术适应症,吴主任介绍,甲状腺肿瘤样病变、甲状腺良性肿瘤,对于肿块大小多认为5cm以下较为适宜。但对恶性肿瘤是否适合做腔镜手术学术界目前存在争议,吴主任认为,早期恶性肿瘤,如术前经过详细检查未发现明显的甲状腺旁和颈外侧淋巴结转移灶,可以考虑行腔镜甲状腺手术。

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